复旦大学陈英耀：技术评估组织化对我国而言是需要推进的领域

11月27日，复旦第五届中国健康经济发展论坛暨第四届健康医疗大数据论坛举行，大学对国主题为中国多层次医疗保障体系和全民健康覆盖（UHC）。陈英复旦大学公共卫生学院副院长陈英耀进行了主旨发言。耀技

“对于我们国家来说，术评我个人认为首先是估组厘清各方面的关系，通过需求倒逼卫生技术评估（HTA）的织化发展，我觉得还有很长的需推路要走。在技术评估领域当中，领域我个人认为以政府为主要需求方HTA模式，复旦也有社会需求为主导HTA的大学对国发展模式，在政府为主导和市场需求为主导都是陈英推动HTA非常重要有生的力量。政府部门推动更多用公共资源开展相关工作，耀技保证公信力。术评社会需求为主导的估组话，应该市场主导，也是需要透明、公开。”陈英耀说。

陈英耀认为，在技术评估发展路径当中，应该创机制、建体系、树标准。我们的机制体系也逐渐建立起来，在现在阶段，可能更多的是质量标准，HTA工作流程、工作的方法、结果可信的程度也是非常重要的，所以在这当中，可能是HTA健康发展最重要的基础。

“在我们国内HTA审慎评议运行机制相对来说还并不是非常完善，应该通过知情、变革性论证的程序，由个人或者团体某一个议题进行评判性的审查，对议题采纳与否进行权衡并说明原因，国际上HTA审慎评议制度在这里面有很多输入的过程收集证据，信息、观点、生产的过程是审查证据并明确理由，输出的话就是传播审议内容和结果，这里面对证据的审慎评议是非常重要的环节。”陈英耀说。

陈英耀表示，我们国家卫生技术评估的挑战当中，从研究基础的角度来说，更多本土化，不管是效果的数据、成本的数据，我们在成本数据当中更加缺乏有费用或者定价相关的数据，即便经济负担的研究是不足的，部分的研究结果存在很大的偏移，本土化ICER阈值研究不足，患者方面的信息是非常缺乏的，包括生命质量或者是偏好的信息，价值框架来说，有一些大致的价值框架，但是细化的价值框架到底是怎么样，不同的疾病和技术是否应该有不同的价值的框架，在证据整合方面缺乏跨越病种类型有效解决证据结果冲突，并可以对纳入的证据进行严格质量评价证据整合的方法和工具。

“在这里面，我们在大数据背景当中，的确看到了很多大数据，也有大数据很多可能带来益处，大数据利用过程当中，还有很多问题和挑战，也有很多的大数据进入的困难，大数据本身质量良莠不齐，如何更好合理利用大数据，也是存在很多的挑战，所以这些可能都是面临的问题。”陈英耀说。

在陈英耀看来，影响趋势HTA是政策研究的一种形式，卫生技术评估正在向管理推进，卫生技术评估组织化的趋势，国际都是非常明显的，经济学评价与多维评估并重发展，卫生技术评估服务指南和实践，数据、研究和科学层面创新是技术评估的基础，对我们国家而言，技术评估组织化也是非常重要的，需要推进的领域。我们如何把技术评估服务指南和实践有很多的路要走，在数据、研究和科学层面当中，还要不断地努力，能否实现弯道超车，能够更好提高技术评估水平。

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