文/李佳

随着中国人口老龄化的推动程度持续加深、速度明显加快，适老什适适老化正在日益受到人们的化首关注。可是先搞，到底什么是清楚适老化呢？实际上，适老化迄今还没有一个准确的老化定义。

1982年，推动第一届老龄问题世界大会通过《老龄问题维也纳国际行动计划》，适老什适将“住宅和环境”列为老年人的化首七项特殊需求之一，认为“充分的先搞居住条件和令人愉快的物资环境对于所有人的幸福生活都是必要的”。由此，清楚人们开始关注家庭和社会环境不适老的老化问题。

2012年，推动《中华人民共和国老年人权益保障法》修订新增了“宜居环境”专章，适老什适提出“推进宜居环境建设，化首为老年人提供安全、便利和舒适的环境”，并要求“各级人民政府在制定城乡规划时，应当根据人口老龄化发展趋势、老年人口分布和老年人的特点，统筹考虑适合老年人的公共基础设施、生活服务设施、医疗卫生设施和文化体育设施建设”。这是我国在国家层面推动相关工作的开端。

2016年11月，全国老龄办、国家发展改革委等25部门联合印发了《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》。这是我国发布的第一个关于老年宜居环境建设的指导性文件，也是“适老化”一词首次出现在国家文件。

2020年7月，民政部、国家发展改革委、财政部、住房和城乡建设部、国家卫生健康委、银保监会、国务院扶贫办、中国残联、全国老龄办等9部门联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》，要求以需求为导向，推动各地改善老年人居家生活照护条件，增强居家生活设施安全性、便利性和舒适性，提升居家养老服务质量。这是我国第一个以适老化为主题的国家文件。

2020年11月，国务院办公厅印发《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》；12月，工业和信息化部印发《互联网应用适老化及无障碍改造专项行动方案》。适老化由实及虚，从看得见、摸得着的实体空间扩展到看不见、摸不着的虚拟空间。

适老化的制度环境与适老化的基础设施相辅相成，共同构成了全社会从年轻社会到老龄社会的转型基础。

具体到目前最热的居家适老化来看，随着政策的连续出台，推动的城市正越来越多，呈现出“遍地开花”的发展态势。在这种快速发展中，居家适老化改造形成了四种供给模式：

一是公共服务模式。由政府出资，向社会组织或企业购买服务，为纳入高龄、失能、残疾老年人的家庭提供免费的居家适老化改造。

二是社会公益模式。由福彩等公益基金出资，也是通过向社会组织或企业购买服务，为特殊困难老年人家庭提供免费的居家适老化改造。

三是家庭购买模式。由家庭根据自身需求和财力，直接向社会组织或企业购买居家适老化改造。

四是混合模式。由政府牵头，让社会组织或企业就居家适老化改造的不同程度提供个性化服务包，供老年人家庭自愿选择。该模式是前三种模式的混合体。

那么，谁能在居家适老化改造中受益呢？

老年人家庭无疑是居家适老化改造的直接受益方。一方面，居家适老化可以改善居家老年人的生活环境，有效提高老年人的自理能力。另一方面，居家适老化还可以降低跌倒的风险。世界卫生组织提出，跌倒是老年人慢性致残的第三大原因。根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查，我国城市有13.5%的老年人在此前近一年中发生过跌倒，其中超过50%的跌倒发生在社区环境和家中，如院子、卧室、卫生间、客厅等。

企业是居家适老化改造的间接受益方。居家适老化改造是一个新的需求，新的需求必然催生新的供给。这有助于传统制造企业、地产企业和装修企业的转型；有助于超市、商场等商业机构和公共服务的升级；有助于人工智能、等新技术企业寻找应用场景。

政府和社会是居家适老化改造的潜在和长远受益方。老年人自理能力的提高、失能风险的降低，能够减低家庭的压力，增强家庭和社会的幸福和谐；能够改善医疗保险的支出状况，确保社会基本保障制度的可持续发展；能够形成新的经济增长点，成为稳就业、保增长、推动经济可持续发展的重要推手；能够促进公共资源和社会资源的更新升级，进而强服务、惠民生，推动社会的全面发展。

有意思的是，我们发现，在推动居家适老化改造的实践中，最有力的推动者是政府和社会，其次是企业，然后是家庭，最后才是老年人自已。自愿性作为居家适老化改造的突出特点，正在成为阻碍居家适老化改造发展的因素。另外，很多企业对居家适老化改造的市场机遇缺乏足够的感知和行动。如保险企业，作为老年人防跌倒的重要受益方之一，并没有积极加入其中。剖析原因，正是因为许多老人和家庭还不清楚适老化的作用，很多企业还没有真正理解适老化的概念、内涵与外延。

老龄化不是问题，不适应才是。从不适应到再适应，这就是适老化。所谓适老化，就是社会从各个层面做出调整，以适应人口年龄结构变化的过程。其低层次是改善老年人的生活和社会参与环境；中层次是让老龄群体适应科技、时代和社会的发展；高层次是让社会适应人口老龄化的发展。目前，适老化还停留在比较低的层次。未来，适老化的由低及高，正是个人受益、企业获利、社会可持续的过程。

作者为盘古智库老龄社会研究院副院长，老龄社会30人论坛适老化专委会副主任

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